2018年9月30日至12月30日，區(qū)委第四巡察組對(duì)區(qū)衛(wèi)生健康局（原衛(wèi)計(jì)局）黨組進(jìn)行了巡察。2019年4月4日反饋了巡察意見，指出了存在的問題和不足，提出了整改要求。我局黨組針對(duì)反饋的問題，及時(shí)制定實(shí)施方案和整改措施，逐項(xiàng)分解任務(wù)清單，完成了巡察反饋問題的整改落實(shí)。現(xiàn)將整改落實(shí)情況予以公布。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)到位，抓好整改安排部署

我局黨組高度重視、態(tài)度鮮明，誠懇接受并全面認(rèn)領(lǐng)區(qū)委第四巡察組巡察反饋的意見，并迅速行動(dòng)，組建班子、明確責(zé)任，全面安排部署巡察整改工作。

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。迅速成立了由局黨組書記任組長，局長任第一副組長，其他班子成員任副組長，各二級(jí)機(jī)構(gòu)及相關(guān)股（室）負(fù)責(zé)人為成員的巡察整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，確保了各項(xiàng)整改工作部署到位、責(zé)任到位、落實(shí)到位。2019年4月15日，局黨組召開專題會(huì)議，認(rèn)真討論，研究部署整改工作，根據(jù)巡察反饋的內(nèi)容與班子成員的分工明確了具體責(zé)任人和整改落實(shí)時(shí)間，壓實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，為整改工作提供強(qiáng)有力的組織保障。

（二）細(xì)化整改方案。經(jīng)多次修改完善，形成了《婁星區(qū)衛(wèi)生健康局關(guān)于落實(shí)區(qū)委第四巡察組反饋意見的整改方案》，細(xì)化了三個(gè)方面15項(xiàng)整改任務(wù)落實(shí)到相關(guān)股室，明確了責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人、整改措施和完成時(shí)限。領(lǐng)導(dǎo)班子成員主動(dòng)擔(dān)責(zé)，各二級(jí)機(jī)構(gòu)、股站室負(fù)責(zé)人主動(dòng)認(rèn)領(lǐng),層層壓實(shí)責(zé)任，逐項(xiàng)細(xì)化整改落實(shí)舉措，確保一件一件落實(shí)、一條一條兌現(xiàn)。

（三）著力推動(dòng)整改。局黨組分別于2019年4月15日、7月11日、9月2日、9月5日、10月8日召開會(huì)議，專題研究部署整改工作，調(diào)度整改進(jìn)展情況。局黨組主要負(fù)責(zé)人、各分管責(zé)任人多次協(xié)調(diào)督促重點(diǎn)事項(xiàng)整改，強(qiáng)化跟蹤問責(zé)，嚴(yán)肅整改紀(jì)律，全力推動(dòng)各項(xiàng)整改任務(wù)的落實(shí)。對(duì)反饋存在的問題，解決一個(gè)、銷號(hào)一個(gè)、鞏固一個(gè)，確保件件有落實(shí)、事事有回音。

二、堅(jiān)持問題導(dǎo)向，抓好整改工作落實(shí)

我局黨組對(duì)區(qū)委第四巡察組反饋的問題進(jìn)行了認(rèn)真分析，查找存在問題的原因，以最堅(jiān)決的態(tài)度、最有力的舉措，不折不扣完成巡察整改任務(wù)，以巡察整改的實(shí)效推動(dòng)建章立制及衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

（一）黨的領(lǐng)導(dǎo)弱化方面

1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神不夠深入的問題

整改情況：制定完善了《局黨組中心組學(xué)習(xí)計(jì)劃》，每月按規(guī)定程序和要求組織安排一次局中心組學(xué)習(xí)，班子成員圍繞學(xué)習(xí)內(nèi)容開展交流研討。學(xué)習(xí)情況用專門的會(huì)議記錄本記錄。班子成員在自己深入學(xué)習(xí)的同時(shí)，深入到分管單位，積極開展宣講，推動(dòng)基層單位黨員干部深入學(xué)習(xí)習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神。在市里沒有出臺(tái)婁底市健康中國2030規(guī)劃綱要實(shí)施方案前，我局根據(jù)精文減會(huì)的要求，也沒有出臺(tái)相應(yīng)的實(shí)施方案。如果市里出臺(tái)了這一文件，我局將會(huì)緊密結(jié)合婁星區(qū)的實(shí)際情況，起草《婁星區(qū)健康中國2030規(guī)劃綱要實(shí)施方案》提交有關(guān)部門審定出臺(tái)并組織實(shí)施。結(jié)合全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)實(shí)際和全區(qū)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的整體要求，出臺(tái)了《婁星區(qū)鄉(xiāng)村振興衛(wèi)生實(shí)施方案》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕68號(hào)），調(diào)整了村衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)了對(duì)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的指導(dǎo)督查力度，截止目前共建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室112家，標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到77.8%。全面完成消除村衛(wèi)生室“空白村”任務(wù)，蛇形山鎮(zhèn)新連村衛(wèi)生室已于2019年10月上旬建成投入使用。與區(qū)委編辦、區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局、區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合印發(fā)《進(jìn)一步加強(qiáng)婁星區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)的若干政策措施實(shí)施方案》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕20號(hào)），積極爭取政府支持，由區(qū)財(cái)政采取以獎(jiǎng)代投方式按5萬元/個(gè)的標(biāo)準(zhǔn)撥付標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室改造經(jīng)費(fèi)。加快全科醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)，注冊(cè)全科醫(yī)生123人，已超過每萬常住人口全科醫(yī)生2.2人指標(biāo)要求。

班子成員帶頭積極參與“不忘初心、牢記使命”主題教育活動(dòng)，全系統(tǒng)各支部學(xué)習(xí)教育人員不缺、時(shí)間不少、步驟不簡、力度不弱。黨組成員成員在各二級(jí)單位和下屬單位開展黨課教育15次，黨組書記李建宏還深入基層開展調(diào)研，撰寫了《防治出生缺陷，促進(jìn)婦幼健康》的調(diào)研報(bào)告。干部職工主動(dòng)利用工作之余或八小時(shí)之外開展學(xué)習(xí)強(qiáng)國等在線學(xué)習(xí)活動(dòng)，從一定程度上豐富了干部職工的業(yè)余文化生活，提高了理論水平。???

2.全面深化改革不夠有力的問題

整改情況：一是以本次政府機(jī)構(gòu)改革精神和要求為準(zhǔn)，根據(jù)市衛(wèi)生健康委“三定”方案，結(jié)合我局實(shí)際，科學(xué)制訂了局“三定”方案，牢牢把握機(jī)構(gòu)改革方向和基本要求，及時(shí)接管了職業(yè)安全健康監(jiān)管和老年健康工作兩項(xiàng)職能，對(duì)局班子成員分工進(jìn)行了調(diào)整，維護(hù)“三定”方案的嚴(yán)肅性、權(quán)威性，內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)的設(shè)置嚴(yán)格按“三定”方案執(zhí)行，不隨意增減。

二是持續(xù)深化醫(yī)改，推進(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。全面實(shí)施基本藥物制度，全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購全面實(shí)行“兩票制”。所有藥物全部通過省級(jí)網(wǎng)上平臺(tái)集中采購，并實(shí)行零差價(jià)銷售?；舅幬锸褂寐蔬_(dá)70%以上。制定了《婁星區(qū)衛(wèi)計(jì)局關(guān)于改革完善短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制的實(shí)施方案》，完善了短缺藥品供應(yīng)保障制度，將短缺藥品供應(yīng)保障工作納入了對(duì)基層的年度工作績效考核。建立了婁星區(qū)人民醫(yī)院和華泰醫(yī)藥采購公司兩個(gè)短缺藥品監(jiān)測點(diǎn)。對(duì)區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和合理用藥情況等相關(guān)情況進(jìn)行了督查并下發(fā)了通報(bào)，進(jìn)行了處方點(diǎn)評(píng)。組織開展了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理和合理用藥培訓(xùn)。

采取多種形式全面提升衛(wèi)生服務(wù)能力。區(qū)人民醫(yī)院成功創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院，與所有區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及省兒童醫(yī)院、湘雅醫(yī)院等上級(jí)醫(yī)院建立了醫(yī)聯(lián)體。區(qū)人民醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號(hào)）等文件精神，開展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)。2019年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人數(shù)占縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)總出院人數(shù)比重比2018年有一定提高，尤其是杉山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院啟用和樂坪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及一批標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建成投入使用，醫(yī)療設(shè)備的不斷添置，進(jìn)一步提升了基層服務(wù)能力和醫(yī)療服務(wù)條件環(huán)境，促進(jìn)了基層就診比例進(jìn)一步提升。全年基層醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收入5438萬元，同比增加46.6%。目前，區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)到80%以上，建檔立卡貧困人口區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)到90%。

三是積極推進(jìn)“放管服”改革。機(jī)構(gòu)改革后，在局法規(guī)法監(jiān)股加掛行政審批服務(wù)股的牌子。積極推進(jìn)“雙隨機(jī)”監(jiān)督監(jiān)測工作，加強(qiáng)事中事后監(jiān)管。年度任務(wù)202家，關(guān)閉40家，全部完成任務(wù)。公示監(jiān)督抽檢結(jié)果在區(qū)政府門戶網(wǎng)站進(jìn)行了公示。對(duì)行政審批事項(xiàng)和公共服務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行全面清理，將審批流程在區(qū)政府門戶網(wǎng)站進(jìn)行公示和運(yùn)行。護(hù)士注冊(cè)、延續(xù)變更、注銷、遺失補(bǔ)證及醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)、變更和生育證的辦理發(fā)放進(jìn)入?yún)^(qū)政務(wù)服務(wù)中心。

3.依法治理不夠嚴(yán)格的問題

整改情況：一是組織干部職工學(xué)習(xí)了《婁星區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員管理規(guī)定》《婁星區(qū)機(jī)關(guān)事業(yè)單位借用工作人員管理辦法（試行）》等文件規(guī)定，根據(jù)《婁星區(qū)事業(yè)單位借用工作人員管理辦法（試行）》和區(qū)里“三類人員”清理的要求，對(duì)全系統(tǒng)的“三類人員”開展了清理。局機(jī)關(guān)清退系統(tǒng)內(nèi)借調(diào)人員11人，對(duì)繼續(xù)借用的人員按程序要求嚴(yán)格履行審批手續(xù)。對(duì)外出參加短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)的按級(jí)按程序申報(bào)審批，對(duì)脫產(chǎn)學(xué)習(xí)的人員依照區(qū)里的文件規(guī)定嚴(yán)格履行審批手續(xù)，未履行審批手續(xù)或手續(xù)不齊全的不予安排脫產(chǎn)學(xué)習(xí)。對(duì)蛇形山、水洞底衛(wèi)生院因歷史原因造成的“吃空餉”情況進(jìn)行了清查。局機(jī)關(guān)制訂出臺(tái)了《婁星區(qū)衛(wèi)生健康局考勤管理制度》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕53號(hào)），規(guī)范了請(qǐng)休假制度，每月進(jìn)行通報(bào)，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰措施。對(duì)到齡面臨退休的人員按區(qū)里的規(guī)定提前一個(gè)月找其談話，做好思想工作，到時(shí)準(zhǔn)時(shí)退休，政工人事、財(cái)務(wù)部門為其辦理相關(guān)手續(xù)。

二是加強(qiáng)對(duì)《檔案法》和《公文處理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，規(guī)范文件、資料、檔案的管理。對(duì)2018年度以前的文書檔案進(jìn)行了清理，及時(shí)歸入局檔案室保存。加強(qiáng)公文的規(guī)范化處理。發(fā)文按程序嚴(yán)格審簽。領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)后的文件由各承辦股站室及時(shí)交辦公室登記文件號(hào)，并提交正式件4份和電子檔交辦公室歸檔處理，杜絕一文件兩號(hào)和一號(hào)兩文和以行政發(fā)文代替黨組發(fā)文的現(xiàn)象。

4.以人民為中心的發(fā)展思想不夠牢固的問題

整改情況：一是以“健康婁星”建設(shè)為主線，圍繞“以人民健康為中心”，堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置。印發(fā)了《婁星區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)健康扶貧“百日攻堅(jiān)”行動(dòng)方案》《婁星區(qū)高血壓示范（?？疲╅T診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《婁星區(qū)2019年高血壓篩查和評(píng)估工作方案》《婁星區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理實(shí)施方案》《婁星區(qū)0-6歲兒童健康管理實(shí)施方案》《婁星區(qū)孕產(chǎn)婦免費(fèi)集中高危篩查實(shí)施方案》《婁星區(qū)2019年婦幼健康服務(wù)工作要點(diǎn)》《婁星區(qū)2019年基層衛(wèi)生健康工作要點(diǎn)》等系列文件，推動(dòng)衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作的落實(shí)。

二是充分運(yùn)用好《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施意見》（湘政辦發(fā)52號(hào)），將工作情況與績效獎(jiǎng)金的發(fā)放情況掛鉤。與區(qū)人社局、區(qū)財(cái)政局聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資政策保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的通知》（婁星人社發(fā)〔2018〕54號(hào)）文件，落實(shí)全科醫(yī)生駐村服務(wù)待遇（400元/月），從各方面解決基層人員工作積極性不高的問題。

三是開展好全科醫(yī)生駐村服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。印發(fā)《關(guān)于安排全科醫(yī)生（助理全科醫(yī)生）開展駐村服務(wù)工作的通知》等文件，對(duì)全科醫(yī)生駐村服務(wù)進(jìn)行安排。為全區(qū)115個(gè)行政村派駐了駐村全科醫(yī)生，要求每周不少于一天駐村服務(wù)，并將全科醫(yī)生職務(wù)職稱、電話、微信等向全體村民公布，方便群眾咨詢。組織開展重點(diǎn)人群的家庭醫(yī)生簽約（包括公衛(wèi)重點(diǎn)人群、建檔立卡貧困戶、計(jì)生特殊家庭、殘疾人、腎病患者等）服務(wù)，建檔立卡貧困人員和計(jì)生特殊家庭人員的簽約率達(dá)到100%，殘疾人個(gè)性化簽約2245人，簽約率達(dá)到90%以上。努力提升服務(wù)水平，提高百姓對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的滿意度和知曉率。

四是建立健全有關(guān)制度，抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生及各?？迫藛T隊(duì)伍建設(shè)。加大對(duì)人員的管理、培訓(xùn)力度。出臺(tái)了《婁星區(qū)2019年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施辦法》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕8號(hào)）、《婁星區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人2018年度績效考核評(píng)定結(jié)果》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕69號(hào)）等文件，將考核結(jié)果與基層項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)下?lián)軖煦^。開展了家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生的培訓(xùn)，同時(shí)連續(xù)兩年對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員包括所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，邀請(qǐng)市中心醫(yī)院頂級(jí)專家現(xiàn)場授課，收到了良好的培訓(xùn)效果。

五是努力做細(xì)做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。全區(qū)上下，齊抓共管，切實(shí)落實(shí)人臉識(shí)別隨訪服務(wù)，完善和更新現(xiàn)有健康檔案，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，全區(qū)共計(jì)管理高血壓患者和糖尿病患者3萬余人，建立和更新親居民健康檔案54.51萬份，2019年新建居民健康檔案1.59萬份，為下一步向居民開放健康檔案打下了良好的基礎(chǔ)。

六是全面加強(qiáng)了健康宣教工作。全年我區(qū)完成省里安排的3個(gè)健康素養(yǎng)監(jiān)測點(diǎn)工作任務(wù)，利用各各疾病宣傳日、公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳周、家庭醫(yī)生春天行動(dòng)、送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)、健康快車等多種平臺(tái)，采取網(wǎng)絡(luò)、電視、微信、短信等多種形式開展健康知識(shí)的宣傳教育，不斷提升居民健康素養(yǎng)，為健康婁星建設(shè)營造了良好氛圍。

七是加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)監(jiān)管，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況不定期進(jìn)行通報(bào)，對(duì)違紀(jì)違規(guī)的的單位和個(gè)人嚴(yán)肅進(jìn)行處理。加強(qiáng)了全系統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育、整治與督查，深入開展欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動(dòng)自查自糾，共查出各項(xiàng)違規(guī)基金480多萬元，并上繳到專用賬戶。

八是全面落實(shí)健康扶貧政策，認(rèn)真抓好先診療后付費(fèi)、一站式結(jié)算和慢病簽約服務(wù)工作，建檔立卡貧困人口100%參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，慢病簽約服務(wù)覆蓋所有貧困人員。一站式結(jié)算平臺(tái)運(yùn)轉(zhuǎn)良好，2019年度區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過“一站式”總報(bào)銷人次5507人，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用2722.8萬元，報(bào)銷總金額2457.2萬，報(bào)銷比例達(dá)到了90.2%。

5.黨組領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮不夠的問題

整改情況：一是根據(jù)反饋的情況，加強(qiáng)了黨組對(duì)局各項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)，不以黨組擴(kuò)大會(huì)議代替黨組會(huì)議。堅(jiān)持所有“三重一大”事項(xiàng)均由局班子集體研究。黨組書記多次在黨組會(huì)議強(qiáng)調(diào)，凡是提交班子研究的事項(xiàng)都先由分管班子成員提出初步方案，其他班子成員再發(fā)表各自的意見，最后再由“一把手”再集中大家的意見實(shí)行末位表態(tài)，從而嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)了民主集中制這一組織原則。二是不斷增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)決做到“兩個(gè)維護(hù)”。把習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想列入日常學(xué)習(xí)和宣傳教育的內(nèi)容。加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)各支部的監(jiān)督檢查，對(duì)區(qū)人民醫(yī)院和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局在黨員活動(dòng)展板中沒有將習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想列入學(xué)習(xí)內(nèi)容的問題立即進(jìn)行了整改。三是扎實(shí)推進(jìn)健康扶貧工作。加強(qiáng)與區(qū)直各相關(guān)部門聯(lián)動(dòng)，認(rèn)真貫徹落實(shí)中央、省、市、區(qū)關(guān)于脫貧攻堅(jiān)的一系列決策部署。與區(qū)醫(yī)保局、扶貧辦建立了定期溝通機(jī)制，各部門緊密配合，全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)調(diào)整的建檔立卡貧困人口數(shù)據(jù)保證每個(gè)月至少比對(duì)一次，確保貧困人口參保率始終為100%。區(qū)內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照文件嚴(yán)格執(zhí)行貧困人口“先診療后付費(fèi)”政策，都設(shè)立了“先診療后付費(fèi)”服務(wù)窗口。嚴(yán)格按照省、市關(guān)于“統(tǒng)一保障范圍、統(tǒng)一政策要求、統(tǒng)一資金專戶、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)、統(tǒng)一結(jié)算流程、統(tǒng)一轉(zhuǎn)診備案、統(tǒng)一信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)”七個(gè)統(tǒng)一的要求開展健康扶貧一站式結(jié)算工作。將婁星區(qū)人民醫(yī)院確定為全區(qū)急性心肌梗死、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫等三種大病貧困患者的定點(diǎn)救治醫(yī)院，將大病專項(xiàng)救治病種類型擴(kuò)大到29種。

6.意識(shí)形態(tài)工作不夠扎實(shí)的問題

整改情況：一是嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)委宣傳部關(guān)于中心組學(xué)習(xí)的文件要求，制訂印發(fā)了《婁星區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局黨組理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)制度》，在全年的學(xué)習(xí)計(jì)劃中安排了一次意識(shí)形態(tài)專題學(xué)習(xí)內(nèi)容，進(jìn)一步提高局領(lǐng)導(dǎo)班子成員對(duì)意識(shí)形態(tài)工作認(rèn)識(shí),加強(qiáng)對(duì)分管單位意識(shí)形態(tài)工作的督查和指導(dǎo)。二是建立健全意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制，在班子的分工中明確了意識(shí)形態(tài)工作的分管領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)意識(shí)形態(tài)工作的督查考核,把意識(shí)形態(tài)工作同經(jīng)濟(jì)、業(yè)務(wù)等工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。將意識(shí)形態(tài)工作納入到對(duì)系統(tǒng)各單位績效考核中，將履行意識(shí)形態(tài)工作責(zé)任制情況納入領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部年度述職和績效考核。三是加強(qiáng)輿情監(jiān)測。對(duì)涉及到我局及我系統(tǒng)的負(fù)面輿情，認(rèn)真進(jìn)行處理，及時(shí)進(jìn)行答復(fù)，沒有出現(xiàn)因處置不力而造成負(fù)責(zé)影響的事情。對(duì)系統(tǒng)各單位的微信公眾號(hào)按上級(jí)的要求進(jìn)行了清理。對(duì)單位內(nèi)部的微信群加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)禁發(fā)布與工作無關(guān)的消息。

（二）黨的建設(shè)缺失方面

1.黨組織設(shè)置不規(guī)范的問題

整改情況：我局重視黨建工作機(jī)構(gòu)建設(shè)，嚴(yán)格按支部五化建設(shè)要求配齊配強(qiáng)黨務(wù)工作人員，保證專職專用。在2018年完成4個(gè)支部“五化”創(chuàng)建基礎(chǔ)上，余下的18個(gè)支部2019年全部創(chuàng)建達(dá)標(biāo)。為有利于組織開展工作，2018年我局機(jī)關(guān)老干支部換屆時(shí)，根據(jù)退休老干部的要求，在征求了原區(qū)老干局的意見后，該支部書記由局在職的區(qū)管科級(jí)干部擔(dān)任，導(dǎo)致該支部書記為機(jī)關(guān)支部黨員。在該支部下次換屆時(shí)，我們將嚴(yán)格執(zhí)行巡察反饋的意見，老干支部的支委全部由退休人員擔(dān)任。區(qū)人民醫(yī)院退休支部于2019年11月15日進(jìn)行了換屆，新成立的支委會(huì)由3人組成。局機(jī)關(guān)支部黨小組的分設(shè)嚴(yán)格按人數(shù)要求進(jìn)行了整改，現(xiàn)在機(jī)關(guān)支部共有黨員36名，分為二個(gè)黨小組，每個(gè)黨小組人數(shù)沒有超過規(guī)定要求。區(qū)計(jì)生協(xié)3名黨員的組織關(guān)系問題我局將向組織部門報(bào)告后根據(jù)批示的意見確定。

2.黨員發(fā)展程序不規(guī)范的問題

整改情況：對(duì)原衛(wèi)生局機(jī)關(guān)黨支部在吸收預(yù)備黨員發(fā)展程序不規(guī)范的問題，因原支部書記、入黨介紹人已退休，吸收的預(yù)備黨員已調(diào)離我局，故我局只能在今后的黨員發(fā)展中嚴(yán)格按程序進(jìn)行規(guī)范。2019年我局機(jī)關(guān)沒有發(fā)展黨員。全系統(tǒng)有12名預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正，嚴(yán)格按程序落實(shí)到位。嚴(yán)格把關(guān)，發(fā)展入黨積極分子16名。今后，我局將嚴(yán)格按《中國共產(chǎn)黨發(fā)展黨員工作細(xì)則》要求，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格程序、嚴(yán)肅紀(jì)律，堅(jiān)持成熟一個(gè)發(fā)展一個(gè)。

3.黨內(nèi)組織生活開展不正常的問題

整改情況：一是針對(duì)民主生活會(huì)思想交鋒不夠的問題，在2019年的民主生活會(huì)上我局班子成員嚴(yán)格按上級(jí)要求認(rèn)真開展批評(píng)與自我批評(píng)，真正做到“紅紅臉、出出汗”。二是系統(tǒng)行業(yè)黨委將根據(jù)民營醫(yī)院實(shí)際情況，把醫(yī)院的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí)等內(nèi)容加入到黨員活動(dòng)日中來，逐步規(guī)范“三會(huì)一課”制度，把黨員活動(dòng)日作為推進(jìn)黨建工作的常態(tài)化重點(diǎn)工作來抓，進(jìn)一步壓緊壓實(shí)黨支部書記主體責(zé)任，促進(jìn)活動(dòng)的開展和落實(shí)。通過采用積分管理的形式加強(qiáng)黨員的監(jiān)督管理，促使其黨組織生活正?；?、經(jīng)常化、制度化。三是對(duì)民主評(píng)議不規(guī)范的問題。我局所屬各支部在年底的民主評(píng)議黨員活動(dòng)中，嚴(yán)格按照“一會(huì)五評(píng)”的步驟，結(jié)合黨員日常積分確定黨員等次，精心開展黨員民主評(píng)議。四是對(duì)會(huì)議記錄不規(guī)范的問題。黨組會(huì)議記錄由辦公室主任或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)及時(shí)準(zhǔn)確、規(guī)范記錄到位，不出現(xiàn)空白頁，盡量不出現(xiàn)涂改現(xiàn)象，真實(shí)反映會(huì)議情況。對(duì)局機(jī)關(guān)黨支部召開的會(huì)議，根據(jù)支委會(huì)成員分工，按分工履行責(zé)任，由組織委員負(fù)責(zé)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)做好會(huì)議記錄，支委會(huì)議由支部書記主持。五是對(duì)黨費(fèi)收繳不規(guī)范的問題，由支委陳志昂同志嚴(yán)格按工資發(fā)放表及時(shí)核定核準(zhǔn)黨員交納黨費(fèi)具體數(shù)額，在每月開展主題黨日活動(dòng)時(shí)，由黨員持《黨費(fèi)證》按標(biāo)準(zhǔn)交納，陳志昂按實(shí)數(shù)不實(shí)行“四舍五入”地收取。對(duì)黨費(fèi)收繳情況及時(shí)在局機(jī)關(guān)支部黨務(wù)公開欄上公布。六是對(duì)黨建資料有造假行為的問題。局黨建辦加強(qiáng)了對(duì)基層衛(wèi)生院黨建工作的指導(dǎo)，要求各支部嚴(yán)格按黨建工作要求，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，認(rèn)真組織開展活動(dòng)和學(xué)習(xí)，及時(shí)收集、匯總、歸整資料，不斷完善黨建資料。不斷加強(qiáng)黨員的管理，對(duì)黨員日常報(bào)送的個(gè)人材料、心得體會(huì)等進(jìn)行審核，對(duì)內(nèi)容雷同、存在抄襲行為的責(zé)成重寫，并在支部黨員大會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。?

4.黨員管理不嚴(yán)格的問題。

整改情況：對(duì)反饋的問題，由區(qū)紀(jì)委案檢六室對(duì)存在問題的個(gè)別黨員（胡慧農(nóng)）于2019年9月17日進(jìn)行了誡勉談話。對(duì)胡慧農(nóng)存放在區(qū)財(cái)政統(tǒng)發(fā)工資賬戶的工資190450元由區(qū)紀(jì)委進(jìn)行了追繳。今后，我們將嚴(yán)格按《婁星區(qū)黨員積分管理考核實(shí)施辦法》加強(qiáng)黨員的管理，特別是對(duì)流動(dòng)黨員要加強(qiáng)管理和教育，防止再出現(xiàn)類似問題。

5.選人用人不規(guī)范的問題。

整改情況：一是出臺(tái)了《婁星區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理后備人才建設(shè)規(guī)劃方案》（婁星衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2018〕131號(hào)），對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)班子建設(shè)加強(qiáng)了規(guī)劃。對(duì)基層衛(wèi)生院的領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)進(jìn)行控制，不再新增加領(lǐng)導(dǎo)人數(shù)，逐步予以消化。二是對(duì)基層單位人員的管理進(jìn)行規(guī)范和約束，要求所有基層單位嚴(yán)格控制聘用人員的進(jìn)入，聘用人員必須報(bào)局里審批同意后方可聘用。出臺(tái)了《婁底市婁星區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局機(jī)關(guān)跟班學(xué)習(xí)人員管理辦法（試行）》。三是針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人才短缺。結(jié)構(gòu)不合理的問題，加強(qiáng)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的培養(yǎng)和人員招聘力度。近兩年通過公開招聘的方式共招聘了45名基層技術(shù)人員。轄區(qū)內(nèi)已注冊(cè)全科醫(yī)生123人，護(hù)士4787人。對(duì)65歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生不予再注冊(cè)。

（三）全面從嚴(yán)治黨不力方面

1.“兩個(gè)責(zé)任”意識(shí)不強(qiáng)的問題

整改情況：一是進(jìn)一步健全黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，強(qiáng)化黨組的主體責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)好“一崗雙責(zé)”。班子成員對(duì)分管單位的黨風(fēng)廉政建設(shè)加強(qiáng)了監(jiān)督檢查，班子會(huì)和系統(tǒng)負(fù)責(zé)人會(huì)議經(jīng)常對(duì)黨風(fēng)廉政建設(shè)進(jìn)行研究和強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)了重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員、問題較多基層衛(wèi)生院的監(jiān)管。對(duì)全系統(tǒng)廉政建設(shè)形勢(shì)和廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行了專題分析和研究，明確把財(cái)務(wù)、組織人事、醫(yī)政醫(yī)管股等29個(gè)崗位（含系統(tǒng)各下屬單位相關(guān)崗位）作為重點(diǎn)監(jiān)督崗位，防范廉政風(fēng)險(xiǎn)。出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生單位采購工作的通知》《婁星區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》等文件，規(guī)范管理，防止風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。二是加強(qiáng)了干部的管理教育，加強(qiáng)機(jī)關(guān)了內(nèi)部管理，制訂下發(fā)了《婁星區(qū)衛(wèi)生健康局考勤管理制度》（婁星衛(wèi)健發(fā)〔2019〕53號(hào)）并嚴(yán)格實(shí)行，對(duì)考勤情況進(jìn)行一月一統(tǒng)計(jì)，一季度落實(shí)一次懲處。三是加大執(zhí)紀(jì)監(jiān)督力度，組織開展好各項(xiàng)專項(xiàng)清理工作，及時(shí)將上級(jí)的規(guī)定傳達(dá)給干部職工，加強(qiáng)對(duì)系統(tǒng)各單位醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的監(jiān)督檢查，經(jīng)常通報(bào)和處理違紀(jì)違規(guī)行為。今年由紀(jì)檢組牽頭對(duì)系統(tǒng)各單位開展了一次專門的作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的檢查。在重大節(jié)假日到來之際，局班子都會(huì)對(duì)節(jié)假日的黨風(fēng)廉政建設(shè)作出強(qiáng)調(diào)和教育，班子成員都會(huì)利用時(shí)間到各單位開展督查檢查。四是加強(qiáng)專項(xiàng)資金的監(jiān)管。做到?？顚Ｓ茫卮筚Y金的使用都經(jīng)班子會(huì)集體研究。

2.落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定精神有差距的問題

整改情況：一是根據(jù)集中整治形式主義官僚主義的工作要求，精簡了文件，做到不該發(fā)的文堅(jiān)決不發(fā)，不搞層層轉(zhuǎn)發(fā)，控制文件篇幅。統(tǒng)籌了會(huì)議安排。提倡開短會(huì)，控制會(huì)議規(guī)模。二是健全和完善了“三公經(jīng)費(fèi)”的相關(guān)工作制度，公務(wù)接待嚴(yán)格按照局管理制度執(zhí)行。根據(jù)區(qū)公務(wù)用車制度改革方案規(guī)范公務(wù)車輛管理，提高公務(wù)車輛效益，嚴(yán)格控制運(yùn)行費(fèi)用，確保運(yùn)轉(zhuǎn)有序和行車安全，每次公務(wù)出車填具齊全公務(wù)車派車單，落實(shí)好派車手續(xù)。對(duì)外出學(xué)習(xí)考察的未經(jīng)上級(jí)審批的，一律不報(bào)銷相關(guān)的費(fèi)用。

3.執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律不嚴(yán)格的問題

整改情況：一是對(duì)違規(guī)發(fā)放的“兩非”獎(jiǎng)金、獨(dú)生子女父母終身獎(jiǎng)根據(jù)班子會(huì)研究的意見予以退繳。對(duì)借調(diào)的未參改人員發(fā)放的交通補(bǔ)貼參照《婁底市婁星區(qū)事業(yè)單位按次按距離報(bào)銷公務(wù)交通費(fèi)用辦法》進(jìn)行核實(shí)后，再扣減多發(fā)的部分。政務(wù)中心工作人員享受雙重車補(bǔ)和餐補(bǔ)的問題，根據(jù)2015年婁星區(qū)第9次區(qū)長辦公會(huì)議紀(jì)要和區(qū)政務(wù)服務(wù)中心《關(guān)于政務(wù)服務(wù)中心工作人員統(tǒng)一著裝等有關(guān)事宜的函》的有關(guān)規(guī)定，當(dāng)時(shí)為調(diào)動(dòng)在政務(wù)服務(wù)中心工作人員的積極性，給他們重復(fù)發(fā)放了餐補(bǔ)和車補(bǔ)，導(dǎo)致出現(xiàn)了這樣的問題。而且當(dāng)時(shí)政務(wù)服務(wù)中心其他窗口單位的人員也都是按這樣的模式操作的。今后我局將嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)的財(cái)政紀(jì)律，確保不再出現(xiàn)類似問題。

二是對(duì)近兩年的記賬憑證的各項(xiàng)支出開展自查，重點(diǎn)清查不符合要求的支出、原始憑證不完善的支出。從費(fèi)用的報(bào)銷上嚴(yán)格審核把關(guān)。建全物品采購和管理制度，政府采購有要求的項(xiàng)目按政府采購要求辦理，非政府采購序列的物資由局辦公室、財(cái)務(wù)股具體負(fù)責(zé)采購，紀(jì)檢參與監(jiān)督。采購物品、

維修辦公用品先填報(bào)《區(qū)衛(wèi)生健康局辦公設(shè)施、物品采購（維修、更換）申報(bào)審批表》，各項(xiàng)手續(xù)履行齊全后，辦公室或財(cái)務(wù)股才予以執(zhí)行。三是加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過參加培訓(xùn)和業(yè)務(wù)交流等形式，不斷提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，提高工作質(zhì)量，更好的適應(yīng)新形勢(shì)下財(cái)務(wù)工作的需要，有效的為單位做好管家。四是強(qiáng)化支出監(jiān)督及責(zé)任內(nèi)涵，扎扎實(shí)實(shí)把財(cái)務(wù)的各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

4.專項(xiàng)資金使用管理使用混亂的問題

整改情況：一是制訂完善了《婁星區(qū)2018年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法》、《婁星區(qū)2018年政府購買村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核辦法（試行）》和《婁星區(qū)2018年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核實(shí)施辦法》等文件，規(guī)范項(xiàng)目資金管理，明確項(xiàng)目資金只用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的正常開支；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格實(shí)行績效考核，考評(píng)結(jié)果作為項(xiàng)目資金撥付和獎(jiǎng)罰的依據(jù)，按核定人數(shù)撥付。二是各級(jí)各專項(xiàng)資金按年初的工作的工作方案及上級(jí)項(xiàng)目工作的要求予以落實(shí)及分配，不出現(xiàn)擠占挪用專項(xiàng)資金的情況。三是對(duì)杉山衛(wèi)生院挪用的用于基本建設(shè)的基本公共衛(wèi)生資金498797.71元已經(jīng)歸還。對(duì)7名責(zé)任人員分別由區(qū)紀(jì)委和我局黨組書記、分管紀(jì)檢的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)他們進(jìn)行了履職約談。對(duì)反饋的區(qū)疾控中心和區(qū)婦幼保健院擠占挪用相關(guān)資金的問題，根據(jù)當(dāng)時(shí)專項(xiàng)整治工作的要求及時(shí)予以了整改并進(jìn)行了說明。四是由核算中心、財(cái)務(wù)股定期重點(diǎn)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公衛(wèi)項(xiàng)目資金開支情況進(jìn)行督導(dǎo)，督促基層單位按政策、按標(biāo)準(zhǔn)將存在問題整改到位。

歡迎廣大干部群眾對(duì)巡察整改落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督。如有意見建議，請(qǐng)及時(shí)向我們反映。

聯(lián)系電話：0738-6962002；

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中共婁底市婁星區(qū)衛(wèi)生健康局黨組

2020年5月12日